１．もともと水分摂取は（前日の尿量）+700ｃｃまたは理想体重の５％の 透析間体重増加は基本的に許可しています。 しかし、実際は制限してません。 ２．リンに関しても、タンパク質を取らないようにしてリン制限すると、 細胞が弱くなったり、貧血が進行し逆に寿命が短くなります。 リンが多い部分は、『細胞分裂が盛んなところ』、 すなわち、卵の黄身、米の胚（精米すれば除去できる）、豆、 トウモロコシなど発芽、発生する 場所と覚えれば簡単で、そこは注意してもらいますが、 肉や、魚、牛乳、ココアなどおおいに摂取を勧めます。 ３．カリウムに関しては、全く制限なしです。野菜も生食を勧めています。 果物も、干物（カリウム濃縮）以外制限なし。 スイカに、ブドウに、ももなど一日にたくさん食べる人には、 カリウム吸着材を服用してもらうこともありますが。 以上常識外の治療が、当院の指導ですが、 食事を作る家族のストレスは軽減します。 しかし、そのような指導の前提はあります。 ４．オンラインHDFで、十分すぎる透析ができること（リンやカリウムの除去）。 ５．透析液の塩分濃度を下げ、体内の塩分を除去すること （口渇が出ないので、必要以上に 水を飲まなくなる） ６．レグパラ、ホスレノールなどの薬剤を併用し、リンの値を下げている。 ７．貧血がないこと（血色素量で13以上に造血剤で調節） 医療に進歩に伴って、医療の常識も変わるべきでしょう。 |
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